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【央视新闻客户端】

相信不少人都有过这种“惨烈
”的经历：嘴角
、口周动不动就出现一片红肿的小水疱
，火辣辣的又痒又疼，有时候这些小泡还会一边流黄水 ，一边结痂
，一边裂开，而且这些水疱经常是一加班就长 ，一到经期就长，甚至有些人从小到大一直反复长……

不少人以为自己是“上火”了
，其实，这些小水疱是单纯疱疹
。单纯疱疹病毒一旦感染 ，便无法清除
，会终身携带，并且还具有传染性。

那么 ，日常生活中大家该如何预防和避免感染？本文进行详细分析 。

单纯疱疹是什么？

“单纯疱疹 ”不是说疱疹很单纯
，而是一个固定搭配的疾病名称，指的是单纯疱疹病毒感染后的疾病 ，最基本的皮疹类型是水疱
，所以病名里面有提到“疱疹”二字
。

单纯疱疹的表现形式有很多种，这和感染的单纯疱疹病毒类型关系也比较大。

如果是1型单纯疱疹病毒感染 ，主要是通过口腔接触传播
，引起口腔内或口腔周围的感染，只在很少数情况下感染其他部位 ，例如眼周、鼻周 。当出现嘴唇和周围的单纯疱疹时，我们也称作“唇疱疹
”
。1型单纯疱疹病毒是最普遍的类型
，大多数人长的单纯疱疹都拜它所赐。

如果是2型单纯疱疹病毒，那么主要是通过性生活而传播 ，引起的单纯疱疹叫做“生殖器疱疹”
，医学界把这种疱疹定义为性传播疾病，这种感染在普通群体中会少见很多 。

接下来 ，我们主要围绕1型单纯疱疹病毒来进行分析和解读
。

单纯疱疹有何症状？

大多数人感染了单纯疱疹病毒不会出现症状
，或只有轻微症状，但也有一部分人会出现比较明显的症状。

1

为什么有些人会无症状？

无症状情况也就是说 ，感染病毒不代表就一定是患病了
，由于我们人体具有免疫力，很多时候 ，大多数人都能够和这种病毒“和谐共处 ” 。

也正是这个原因
，很多人都不知道自己感染了这种病毒，也不知道什么时候 、通过什么途径感染的这种病毒 ，只有专门去做检查的时候才被发现
。

其实，病毒不引起症状和疾病的现象
，特别普遍。除了单纯疱疹病毒外，还有很多的病毒 ，比如皮肤上的人乳头瘤病毒
、呼吸道黏膜上的鼻病毒、胃肠道黏膜的肠道病毒
，都有可能不会引起任何异常表现，所以并不需要过度恐慌 。

2

有症状的情况下主要表现是什么？

如果出现症状 ，常见的情况有下列几种(限于篇幅
，这里就不讨论少见的表现了)。

“烂嘴角
”

单纯疱疹病毒引起的“烂嘴角”，更规范的称呼是“单纯疱疹 ”或者“唇疱疹
”
。

不过也要提醒的是 ，大家所说的“烂嘴角”
，不是严谨的概念，有时候也用来指代其他问题 ，比如说口角炎 、舌舔皮炎甚至唇炎。

有数据显示
，感染1型单纯疱疹病毒后，有大概20%~40%的人会在嘴唇和口周区域反复出现这种单纯疱疹 。

这种单纯疱疹比较轻微 ，很少出现发烧、没力气之类的全身症状
。一般就是在嘴角
、嘴唇或口周、眼周 、鼻周出现一小堆小米大小的水疱，出现水疱前的24小时左右
，局部往往会有一些发作苗头，比如疼痛
、烧灼感、麻刺感或瘙痒 ，等起了水疱
，后期还可能会演变为破损 、渗水和结痂。

好多人误以为这种问题是“上火 ”引起的，虽然可能会有烧灼感
、火辣辣的感觉 ，但这并不是所谓的“上火
”
，而是单纯疱疹发作了 。

除了表现轻微以外，它的危害也比较小 ，因为即便不管
，也可以不治而愈
。这个说法也是有数据支撑的——有学者发现，如果不用抗病毒治疗(比如外用或口服阿昔洛韦) ，这些单纯疱疹引起的病变
，会在5~8天内从水疱进展为结痂，然后痊愈 ，另外，疼痛这类症状也会在24小时后自然而然地减轻。

总结下来就是
，如果疑似有唇疱疹，建议及时规范就医 ，积极进行正规抗病毒治疗
，不用过于担心 。

病毒无法清除，我们能做什么？

单纯疱疹病毒感染人体后 ，难以消除
。这些病毒会进入潜伏状态
，有一定的概率会出现再次激活，引起病变 ，导致复发。

“根治”的想法
，对单纯疱疹病毒行不通，它不吃这一套 。不过我们并不是束手无策 ，要是能够做好一定的预防工作
，其实是可以很大程度减少传染和复发风险的
。那么，有哪些行之有效的办法呢？可以参考下面的一些思路。

1

减少复发的思路

如果已经出现过疱疹 ，为了减少复发，可以做的是：

总结自己每次发作前的诱发因素；

生活中尽量或避免和自己关系比较密切的诱发因素；

比较主流的诱发因素包括：暴晒、长时间日晒 、精神压力大
、发烧、创伤/手术 、生病(比如重感冒)；

以创伤/手术为例
，有的人做牙齿治疗
、皮肤激光治疗，都有一定概率引起疱疹复发 ，如果有这方面的治疗需求
，最好是提前和医生沟通，想办法减少复发风险；

如果很不幸 ，疱疹发作特别频繁
，比如每个月都发作，可以在医生指导下进行规律的抗病毒治疗 ，预防复发 。

2

减少传染的思路

单纯疱疹病毒有传染风险
，如果正在发病、有症状，传染风险就更大 ，如果暂时没有症状
，也有可能传染，不过风险会小很多。

传染的途径主要是直接的皮肤 、黏膜接触 ，其次是间接接触病毒污染的物品
。为了减少传染，患过单纯疱疹的人平时可以做的措施是：

避免亲吻他人
，尤其是嘴唇和破损的皮肤；

不与其他人共用个人物品，比如餐具、杯子
、水瓶、毛巾 、唇膏和剃刀 ，尤其是发病期间；

积极处理疱疹和口水接触的物品
，比如患病期间用过的水杯
、毛巾，注意烫洗或消毒；

3

避免感染的思路

大多数单纯疱疹病毒感染来自于亲密接触 ，因此
，有疱疹的家人是风险最大的传染源。如果还从来没有感染过，为了避免未来被这种病毒感染 ，可以做的是：

主动避免共用家人的个人卫生物品
，尤其是口水和疱疹会接触到的物品；

家人患病期间，尽量减少皮肤和皮肤的接触 ，万一接触了
，及时洗手；

保护好自己的皮肤，避免皮肤外伤 ，因为受伤后感染成功的风险会更大一些；

督促家人及时用药治疗现有的疱疹，快速度过感染活跃期 。

希望今天的科普知识能够帮助大家更客观、更理性地认识单纯疱疹病毒
，消除一些不必要的焦虑和恐惧，正确面对 ，积极预防
。

参考文献

[1]O'ConnellD,LiangC.Autophagyinteractionwithherpessimplexvirustype-1infection.Autophagy.2016;12(3)：451-459.

[2]XuF,SchillingerJA,SternbergMR,etal.Seroprevalenceandcoinfectionwithherpessimplexvirustype1andtype2intheUnitedStates,1988-1994.JInfectDis.2002;185(8)：1019-1024.

[3]BradleyH,MarkowitzLE,GibsonT,etal.Seroprevalenceofherpessimplexvirustypes1and2--UnitedStates,1999-2010.JInfectDis.2014;209(3)：325-33.

[4]WHO.Herpessimplexvirus.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus

[5]CDC.Rhinoviruses.https://www.cdc.gov/ncird/rhinoviruses-common-cold.html

[6]UpToDate.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-herpes-simplex-virus-type-1-infection

[7]UpToDate.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-genital-herpes-simplex-virus-infection

[8]UpToDate.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/treatment-and-prevention-of-herpes-simplex-virus-type-1-in-immunocompetent-adolescents-and-adults

策划制作

本文为科普中国-星空计划作品

出品｜中国科协科普部

监制｜中国科学技术出版社有限公司 、北京中科星河文化传媒有限公司

作者丨唐教清皮肤科主治医师

审核丨徐敏天津医科大学代谢病医院(天津医科大学朱宪彝纪念医院)皮肤科副主任医师

策划丨钟艳平